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2026/11/11
猫の慢性腎臓病は初期には目立った症状がなく食欲も保たれていることがあるため、日常の様子だけでは気づきにくい病気です。当院でも、症状が出る前に健康診断で見つかることをよく経験します。水やおしっこの量が増えた、少しずつ痩せてきたといった変化を見逃さないことも大切です。
慢性腎臓病の治療では、一般に完治は難しく、腎臓の状態に合わせた食事や治療で、進行を抑えたり、つらい症状をやわらげたりすることを目指します。この記事では、早めに気づくための注意点と、診断後の管理について解説します。
おうちで気づける慢性腎臓病のサイン
日々の生活では、次のような変化に注意してください。
- 水を飲む姿をよく見かけるようになった
- トイレの尿のかたまりが、以前より大きくなった
- 体重が減った、背中や腰の骨が目立つようになった
- 食べる量が減った、吐くことが増えた
こうした変化があれば、年齢のせいと決めつけず、早めに受診しましょう。ただし、これらは腎臓病だけに見られる症状ではありません。糖尿病や甲状腺の病気、胃腸の病気なども含めて調べる必要があります。吐くときの見方は、猫の嘔吐についての記事でも紹介しています。
一方で、次のようなときは急ぎの対応が必要です。通常のネット予約や次の再診日を待たずに、すぐにお電話ください。
- おしっこが出ていない、トイレに何度も行くのにほとんど出ない
- ぐったりして動かない
- 何度も繰り返し吐いている
- 急に目が見えていない様子がある（物にぶつかる、瞳が大きく開いたまま）
おしっこが出ない状態は、尿の通り道が詰まっているおそれがあり、命に関わります。「腎臓が悪いから尿が減ったのだろう」と様子を見ずに、今すぐご連絡ください。急に目が見えなくなったように見えるときは、高血圧が目に影響しているおそれがあります。
急に食べなくなったときも、食欲が戻るのを待たずに、その日のうちにご相談ください。
慢性腎臓病は、どんな病気？
腎臓は血液中の老廃物を尿へ排出し、体の水分やミネラルのバランスを整えています。慢性腎臓病は、腎臓の傷みや働きの低下が長く続いている状態です。高齢の猫で多く見られます。
腎臓の働きが低下すると、尿を濃くして水分を体に保つことが難しくなり、尿の量や飲水量が増えることがあります。さらに進行すると、老廃物の蓄積などによって食欲低下や吐き気が起こります。
傷んだ腎臓を元どおりにすることは一般に難しいものの、診断後も状態を保ちながら過ごす猫がいます。診断時の数値は、今の状態を知るための目安です。その後の病気の進み方は、その子によって異なります。
腎臓の状態は、いくつかの検査を合わせて確認します
慢性腎臓病が疑われるときは、血液検査や尿検査、画像検査などを組み合わせて調べます。それぞれの検査で分かることが異なるためです。
血液検査では、クレアチニンやSDMAなど、腎臓の働きを知る手がかりになる項目を確認します。ただし、脱水や筋肉量、ほかの病気などの影響も考える必要があり、一つの数値だけで慢性腎臓病とは判断できません。
尿検査では、尿を濃くする力や、尿にたんぱく質が出ていないかなどを調べます。
超音波検査などの画像検査も、腎臓病を疑ったときの大切な検査です。 腎臓の形や内部の様子、尿の通り道に異常がないかを確認します。尿管の詰まりなど、治療の進め方に関わる問題を見つけるためにも役立ちます。必要に応じてレントゲン検査も組み合わせ、その子の状態を総合的に判断します。
また、慢性腎臓病では高血圧を伴うことがあるため、血圧測定で確認します。高血圧が続くと、目や脳、心臓などに負担がかかるおそれがあるためです。診断時だけでなく、経過を見ていくうえでも大切な項目です。
もう一つ役立つのが、その子自身の過去の結果との比較です。検査値が基準範囲内でも、以前からの変化があれば、再検査や詳しい検査を検討します。反対に、一度数値が高かっただけでは判断できない場合もあります。
元気なときの健診は、普段の体重や検査値を記録する機会にもなります。症状がなくても、年齢やこれまでの結果に合わせて健診の内容・間隔をご相談ください。診断後の検査の組み合わせや間隔も、体調やこれまでの結果に合わせて調整します。
診断後は、その子の状態に合わせて治療を進めます
診断後は、状態が落ち着いたところで病気の段階を評価し、食事や治療を考えます。血圧や尿のたんぱく質、血液中のリンなども確認し、対応が必要な異常を見極めます。
腎臓病用の療法食は、治療の柱の一つです。リンなどの栄養バランスが調整されており、研究では、老廃物がたまって体調が急に悪くなる状態（尿毒症）や、腎臓病に関連した死亡を減らす効果が示されています。ただし、始める時期や適した食事は、その子の検査結果と栄養状態によって異なります。高齢だからという理由だけで、自己判断で食事を替えたり、たんぱく質を大きく減らしたりしないようにしましょう。
療法食のほかに、検査で分かった異常に合わせた治療を行います。たとえば、高血圧には血圧を下げる薬、尿にたんぱく質が多く出ている場合はそれを抑える薬、吐き気には吐き気止め、貧血にはその治療、といった形です。水分補給のための点滴も、脱水の程度や飲食の状況などから必要性を判断します。すべての猫に同じ治療をするわけではありません。
薬の中には腎臓に負担をかけるものもあります。他の病院で処方された薬や、市販の薬・サプリメントを使っている場合は、診察時にお知らせください。
療法食を食べないときは、早めに相談を
療法食を始めても、すぐに切り替えられない猫もいます。体調が落ち着いているときに少量から試し、食べ方を見ながら徐々に切り替えるようにします。
療法食にこだわって食べる量が足りなくなることは避けたいので、食べない場合はご相談ください。 好みの問題だけでなく、吐き気や便秘などが関わっていることもあります。食事の種類や与え方を見直し、食欲が低下している原因についても調べ、必要に応じて対応します。
水はいつでも飲めるようにし、落ち着いて飲める場所を用意しましょう。ウェットタイプの療法食など、食事から水分をとる方法も選択肢です。ただし、切り替えたことで食べる量が減ってしまうようなら、無理に続ける必要はありません。
再診では、検査結果とおうちでの様子を確認します
定期的な診察では、検査の結果に加えて、体重や筋肉の状態、食欲、普段の過ごし方を確認します。経過を見ながら、今の食事や治療が合っているかを調整するためです。
家庭では、食べた量、吐いた日、水や尿の変化などを、分かる範囲でメモしておくと役立ちます。体重も無理なく測れるようなら記録してください。正確に測れない項目があっても、普段との違いを伝えていただければ構いません。
投薬が難しい、通院で強く怖がる、家でのケアが負担になっている場合もお知らせください。来院前の不安をやわらげる方法を含め、愛猫と飼い主様が続けられる形を一緒に考えていきます。
まとめ
慢性腎臓病と診断されても、その子に合った食事や治療、定期的な診察によって、長い期間元気に過ごせることもあります。 日々の様子と検査結果を確認しながら、管理を続けていくことが大切です。
診断を受けて不安なときも、飼い主様だけで抱え込む必要はありません。愛猫が心地よく過ごせる時間を大切にしながら、無理なく続けられるケアを一緒に考えていきましょう。
この記事を書いた人 たいち動物病院 院長（獣医師） 名古屋市で犬猫の一般診療・トリミング・ペットホテルを行う、たいち動物病院の院長。地域の飼い主様とペットの毎日に寄り添う診療を心がけています。
水を飲む量や体重の変化、健診の結果、食事やケアで困っていることがあれば、ご相談ください。
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